31 Temmuz 2007 Salı

B12 Vitamini

B12 vitamini vücutta bütün hücreler için gereklidir. Mide barsak kanalının sık yenilenen hücrelerinin B12 vitaminine çok gereksinimi vardır. Sinir sistemi hücreleri çok yenilenen ve çoğaIan hücrelerden değildir. Ancak medulla spinalisteki ve perferik sinirlerdeki sinir lifleri işlevlerini yapabilmeleri için B12 vitaminine gereksinim gösterir. DNA sentezi, yani gen yapımı için B12 vitamini gereklidir. Bitkisel besinlerde bulunmaz, hayvansal kaynaklı besinlerle alınabilir. Karaciğer böbrek, et, balık ve yumurtada oldukça boldur.

B12 vitamini eksikliği sonucu "Pernisyöz Anemi" gelişir. Besinlerle alınan B12 vitamini midede entrensek faktörle birleşir. Entrensek faktör mide mukozasında paryetal hücreler tarafından yapılan glikoprotein tabiatında bir maddedir. B12 vitamini entrensek faktöre bağlanarak ileuma gelir. Burada mukoza hücreleri tarafından emilir. Özellikle karaciğer ve kaslarda depo edilir. Vücuttan atılması safrayla, epitel ve endotel hücrelerinin dökülmesi ile olur. Pernisyöz anemi entrensek faktör eksikliğine bağlı en önemli anemi şeklidir. Total gastrektomiden sonra da parenteral olarak B12 vitamini verilmezse eksikliği oluşur. Alkol de B12 vitaminin emilimini bozar. Pemisyöz anemide kansızlık ve sinir sistemi ile ilgili belirtiler ağır basar. Anemi makrositer bir anemidir, kemik iliğinde megaloblastlar görülür, eritrositlerin 120 gün olan normal yaşam süreleri de kısalmıştır. Pemisyöz anemili hastalarda mide kanseri normal populasyona göre daha sık görülür. Bu nedenle bu hastalarda midenin radyolojik ve gastroskopik muayenelerinin uygun aralarla tekrar edilmesi yararlıolur. Bu hastalarda zihni bozukluklar özellikle depresyon oldukça sık görülür. Tedavide hastalara belirli aralarla B12 vitamini verilmelidir.

Hiç yorum yok: